重酒石酸去甲腎上腺素注射液2

請仔細閱讀重酒石酸去甲腎上腺素注射液的作用說明，并在藥師指導下購買和使用。

【藥品名稱】重酒石酸去甲腎上腺素注射液

【通用名】重酒石酸去甲腎上腺素注射液

【成分】本品主要成份為： 重酒石酸去甲腎上腺素。

【適應癥】本品用于治療急性心肌梗死、體外循環等引起的低血壓；對血容量不足所致的休克、低血壓或嗜鉻細胞瘤切除術后的低血壓，本品作為急救時補充血容量的輔助治療，以使血壓回升，暫時維持腦與冠狀動脈灌注，直到補充血容量治療發生作用；也可用于椎管內阻滯時的低血壓及心跳驟停復蘇后血壓維持。

【包裝規格】1ml:2mg

【用法用量】用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化鈉注射液稀釋后靜滴。 1．成人常用量：開始以每分鐘8～12μg速度滴注，調整滴速以達到血壓升到理想水平；維持量為每分鐘2～4μg。在必要時可按醫囑超越上述劑量，但需注意保持或補足血容量。 2．小兒常用量：開始按體重以每分鐘0.02～0.1μg/kg速度滴注，按需要調節滴速。

【不良反應】1. 藥液外漏可引起局部組織壞死。 

                   2. 本品強烈的血管收縮可以使重要臟器器官血流減少，腎血流銳減后尿量減少，組織供血不足導致缺氧和酸中毒；持久或大量使用時，可使回心血流量減少，外周血管阻力升高，心排血量減少，后果嚴重。 

                   3. 應重視的反應包括靜脈輸注時沿靜脈徑路皮膚發白，注射局部皮膚破潰，皮膚紫紺，發紅，嚴重眩暈，上述反應雖屬少見，但后果嚴重。 

                   4. 個別病人因過敏而有皮疹、面部水腫。

                   5. 在缺氧、電解質平衡失調、器質性心臟病病人中或逾量時，可出現心律失常；血壓升高后可出現反射性心率減慢。 

                   6. 以下反應如持續出現應注意：焦慮不安、眩暈、頭痛、皮膚蒼白、心悸、失眠等。 

                   7. 逾量時可出現嚴重頭痛及高血壓、心率緩慢、嘔吐、抽搐。

【禁忌】本品禁止與含鹵素的麻醉劑和其他兒茶酚胺類藥合并使用，可卡 因中毒及心動過速患者禁用。

【注意事項】缺氧、高血壓、動脈硬化、甲狀腺功能亢進癥、糖尿病、閉塞性血管炎、血栓病患者慎用。 用藥過程中必須監測動脈壓、中心靜脈壓、尿量、心電圖。

【孕婦用藥】孕婦應權衡利弊慎用。

【兒童用藥】小兒應選粗大靜脈注射并需更換注射部位，在應用中至今未發現特殊問題。

【老年用藥】老年人長期或大量使用，可使心排血量減低。

【藥物相互作用】1. 與全麻藥如氯仿、環丙烷、氟烷等同用，可使心肌對擬交感胺類藥反應更敏感，容易發生室性心律失常，不宜同用，必須同用時應減量給藥。

                         2. 與β受體阻滯劑同用，各自的療效降低，β受體阻滯后α受體作用突出，可發生高血壓，心動過緩。 

                         3. 與降壓藥同用可抵消或減弱降壓藥的作用，與甲基多巴同用還使本品加壓作用增強。 

                         4. 與洋地黃類同用，易致心律失常，需嚴密注意心電監測。 

                         5. 與其他擬交感胺類同用，心血管作用增強。 

                         6. 與麥角制劑如麥角胺、麥角新堿或縮宮素同用，促使血管收縮作用加強，引起嚴重高血壓，心動過緩。 

                         7. 與三環類抗抑郁藥合用，由于抑制組織吸收本品或增強腎上腺素受體的敏感性，可加強本品的心血管作用，引起心律失常、心動過速、 高血壓或高熱，如必須合用，則開始本品用量需小，并監測心血管作用。

                         8. 與甲狀腺激素同用，使二者的作用均加強。 

                         9. 與妥拉唑林同用可引起血壓下降，繼以血壓過度反跳上升，故妥拉唑林逾量時不宜用本品。

【藥理作用】本品為腎上腺素受體激動藥。是強烈的α受體激動藥，同時也激動β受體。通過α受體激動，可引起血管極度收縮，使血壓升高，冠狀動脈血流增加；通過β受體的激動，使心肌收縮加強，心排出量增加。用量按每分鐘0.4μg/kg時，β受體激動為主；用較大劑量時，以α受體激動為主。

【批準文號】國藥準字H42021301

【生產廠家】遠大醫藥(中國)有限公司