鹽酸腎上腺素注射液

請仔細閱讀說明書并在醫師指導下使用。

【藥品名稱】通用名稱：鹽酸腎上腺素注射液

                  英文名稱：Adrenaline Hydrochloride Injection

                 漢語拼音：Yansuan Shenshangxiansu Zhusheye

【成    份】本品主要成份為鹽酸腎上腺素，化學名稱為(R)-4［2-(甲氨基)-1-羥基乙基］ -1，2-苯二酚鹽酸鹽。輔料焦亞硫酸鈉、氯化鈉、依地酸二鈉、氫氧化鈉、鹽酸、注射用水。  分子式：C9H13NO3·HCl       分子量：219.67

【性    狀】本品為無色或幾乎無色的澄明液體；受日光照射或與空氣接觸易變質。

【適 應 癥】主要適用于因支氣管痙攣所致嚴重呼吸困難，可迅速緩解藥物等引起的過敏性休克，亦可用于延長浸潤麻醉用藥的作用時間。各種原因引起的心臟驟停進行心肺復蘇的主要搶救用藥。

【規    格】1ml∶1mg

【用法用量】常用量：皮下注射，1次0.25－1mg；極量：皮下注射，1次1mg。臨床用于：

                        ⑴ 搶救過敏性休克：如青霉素等引起的過敏性休克。由于本品具有興奮心肌、

                              升高血壓、松弛支氣管等作用，故可緩解過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、

                              呼吸困難等癥狀。皮下注射或肌注0.5－1mg，也可用0.1－0.5mg緩慢靜注

                             （以0.9%氯化鈉注射液稀釋到10ml），如療效不好，可改用4－8mg靜滴

                             （溶于5%葡萄糖液500－1000ml）。

                        ⑵ 搶救心臟驟停：可用于麻醉和手術中的意外、藥物中毒或心臟傳導阻滯

                              等原因引起的心臟驟停，以0.25－0.5mg以10ml生理鹽水稀釋后靜脈

                              （或心內）注射，同時進行心臟按壓、人工呼吸、糾正酸中毒。

                              對電擊引起的心臟驟停，亦可用本品配合電除顫儀或利多卡因等進行搶救。

                        ⑶ 治療支氣管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射0.25－0.5mg，3－5分鐘見效，

                              但僅能維持1小時。 必要時每4小時可重復注射一次。

                        ⑷ 與局麻藥合用：加少量（約1:200000－500000）于局麻藥中（如普魯卡因），

                              在混合藥液中，本品濃度為2－5μg/ml，總量不超過0.3mg，可減少局麻藥的

                              吸收而延長其藥效，并減少其毒副作用，亦可減少手術部位的出血。

                        ⑸ 制止鼻粘膜和齒齦出血：將浸有1:20000－1:1000溶液的紗布填塞出血處。

                        ⑹ 治療蕁麻疹、枯草熱、血清反應等：皮下注射1:1000溶液0.2－0.5ml，

                              必要時再以上述劑量注射一次。

【不良反應】⑴ 心悸、頭痛、血壓升高、震顫、無力、眩暈、嘔吐、四肢發涼。

                   ⑵ 有時可有心律失常，嚴重者可由于心室顫動而致死。

                   ⑶ 用藥局部可有水腫、充血、炎癥。

【禁    忌】⑴ 下列情況慎用：器質性腦病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、 噻嗪類引起的循環虛脫及低血壓、精神神經疾病。

                 ⑵ 用量過大或皮下注射時誤入血管后，可引起血壓突然上升而導致腦溢血。

                 ⑶ 每次局麻使用劑量不可超過300μg，否則可引起心悸、頭痛、血壓升高等。

                 ⑷與其他擬交感藥有交叉過敏反應。        

                 ⑸可透過胎盤。

                 ⑹抗過敏休克時，須補充血容量。

【注意事項】高血壓、器質性心臟病、冠狀動脈疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進、 洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。運動員慎用。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】必須應用本品時應慎用。

【兒童用藥】必須應用本品時應慎用。

【老年用藥】老年人對擬交感神經藥敏感，必須應用本品時宜慎重。

【藥物相互作用】⑴ α受體阻滯劑以及各種血管擴張藥可對抗本品的加壓作用。

                         ⑵ 與全麻藥合用，易產生心律失常，直至室顫。用于指、趾部局麻時，藥液中不宜加用本品，以免肢端供血不足而壞死。

                         ⑶ 與洋地黃、三環類抗抑郁藥合用，可致心律失常。

                         ⑷ 與麥角制劑合用，可致嚴重高血壓和組織缺血。

                         ⑸ 與利血平、胍乙啶合用，可致高血壓和心動過速。

                         ⑹ 與β受體阻滯劑合用，兩者的β受體效應互相抵消， 可出現血壓異常升高、心動過緩和支氣管收縮。

                         ⑺ 與其他擬交感胺類藥物合用，心血管作用加劇，易出現副作用。

                         ⑻ 與硝酸酯類合用，本品的升壓作用被抵消，硝酸酯類的抗心絞痛作用減弱。

【藥物過量】未進行該項實驗且無可靠參考文獻，故尚不明確。

【藥理毒理】兼有α受體和β受體激動作用。α受體激動引起皮膚、粘膜、內臟血管收縮。β受體激動引起冠狀血管擴張、骨骼肌、心肌興奮、心率增快、支氣管平滑肌、胃腸道平滑肌松弛。對血壓的影響與劑量有關，常用劑量使收縮壓上升而舒張壓 不升或略降，大劑量使收縮壓、舒張壓均升高。

【藥代動力學】腎上腺素在體內的代謝途徑與異丙腎上腺素相同?？诜笥忻黠@的首過效應，在血中被腎上腺素神經末梢攝取，另一部分迅速在腸粘膜及肝中被兒茶酚－氧位－甲基轉移酶（COMT）和單胺氧化酶（MAO）滅活，轉化為無效代謝物，不能達到有效血濃度。皮下注射由于局部血管收縮使之吸收緩慢，肌內注射吸收較皮下注射為快。皮下注射約6－15分鐘起效，作用維持1－2小時，肌注作用維持80分鐘左右。僅少量原形藥物由尿排出。本藥可通過胎盤，不易透過血-腦脊液屏障。

【貯    藏】  遮光，密閉，在陰涼處保存。(系指不超過20℃)

【包    裝】 玻璃安瓿2支裝

【有 效 期】 24個月

【執行標準】《中國藥典》2005年版二部

【批準文號】 國藥準字H31021062

【生產企業】 企業名稱：上海禾豐制藥有限公司     

                   生產地址：上海市浦東新區金橋金滬路805號

                   郵政編碼：201206    電話號碼：021-50312222 

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